MÓDULO PARTE II

 

FISIOLOGíA DE LOS GASES ARTERIALES

 

 

DESBALANCES RESPIRATORIOS EXPLICADOS EN FORMA SENCILLA

 

Condición

Definición

Signos &  Síntomas

Causas

Alcalosis Respiratoria PH á7.45

§   â en la presión parcial de bióxido de carbono y á PH.

§   á en la irritabilidad neuromuscular

§   Tetania

§   Convulsiones

§   Depresión del SNC

§   Confusión

§   Letargia

§   Coma

 

Hiperventilación por deficiencia de oxigeno, enfermedad pulmonar (COPD) Accidente cerebrovascular, ansiedad sobredosis de aspirina.

Mecanismo compensatorio:

Renal: â la excreción de iones H+, â en la reabsorción de bicarbonato.

 

  

Condición

Definición

Signos &  Síntomas

Causas

Acidosis Respiratoria PH â7.35

§   á en la presión parcial de bióxido de carbono y disminución  â PH.

§   Dolor de cabeza

§   Taquicardia

§   Arritmias cardiacas

§   Anormalidades neurológicas

§   Visión borrosa

§   Vértigo

§   Desorientación

§   Letargia

§   Soñolencia

 

Hiperventilación COPD (enfisema, bronquitis crónica)  edema pulmonar, traumatismo al centro respiratorio, Obstrucciones de la vía aérea, alteraciones en los músculos respiratorios.

Mecanismo compensatorio:

Renal: á la excreción de iones H+, á en la reabsorción de bicarbonato.

 

2.   Riñones

       El ión bicarbonato se le llama el  ión base o alcalino.  Si el  ión base o alcalino aumenta, el PH aumenta.  Si las concentraciones de bicarbonato aumentan de 26  el  PH aumenta.  Si las concentraciones de bicarbonato bajan de 22 el PH baja. Los riñones  regulan  la concentración de bicarbonato (HCO3).

 

Los riñones regulan la concentración de bicarbonato en el líquido extracelular, reteniendo o eliminando el bicarbonato  en estados de acidosis o alcalosis para mantener el equilibrio.  Hay una relación a la par entre el bicarbonato (HCO3) y el PH.

Esto es: si aumenta el bicarbonato porque el riñón lo retiene, aumenta el PH y  si  el bicarbonato se pierde porque el riñón lo elimina, baja el PH.

 

 

Veámoslo en esta Tabla  (Relación a la par entre   HCO3  y PH)

HCO3 ↑   26 mEq

PH ↑  7.45

HCO3 ↓   22 mEq

PH ↓  7.35

 

 

En alcalosis  (PH 7.45) el riñón excreta iones de bicarbonato para reestablecer el PH, (bajar el PH).

En acidosis  (PH  de 7.35) el riñón retiene iones de bicarbonato para reestablecer el PH, (subir el PH).

 

Veámoslo en esta Tabla

Alcalosis

PH ↑ de 7.45

Riñón excreta HCO3 ↓ PH

Acidosis

PH de 7.35

Riñón retiene HCO3  ↑ PH

 

 

 

 

Cuando   el bicarbonato  (HCO3) es el que esta alto o bajo se dice que el desequilibrio acido-básico es metabólico.  Un proceso metabólico puede definirse como cualquier evento que afecte el balance acido básico del  paciente con excepción de respiratorio.

En este caso el bicarbonato (HCO3) es el que está alterado, y se le llama desbalance metabólico. Se le llaman alcalosis metabólica y acidosis metabólica. Hay unos signos y síntomas y causas de estos desbalances. La Tabla adelante los resume, pero puedes estudiarlos más en detalle en tus cursos.

 


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